Esse artigo apresenta os resultados de um estudo de caso com um estudante com Espinha Bífida e Síndrome de Arnold Chiari em relação à sua inclusão escolar e cognitiva em Matemática.  O sujeito tem 11 anos, cursa a 5ª série do Ensino Fundamental, na cidade de São Leopoldo, no Rio Grande do Sul. A questão norteadora dessa investigação foi: quais as dificuldades cognitivas em Matemática de um estudante com Espinha Bífida e Síndrome de Arnold Chiari? O objetivo da investigação foi identificar as dificuldades cognitivas em Matemática desse sujeito e como a escola tem trabalhado estas dificuldades. A pesquisa tem cunho qualitativo, do tipo estudo de caso. Apresentam-se os resultados da experiência realizada nos meses de março a agosto de 2010, de 20 horas, com sessões de estudo, que apontam uma defasagem entre os conceitos matemáticos trabalhados na escola e os conceitos que o estudante possui.